척추골절 후 가중장해 보상받을 수 있을까?

척추골절 후 가중장해 보상받을 수 있을까?

개인보험
진단 흉추12번 압박골절
요추3번 압박골절

일 자

주요내용

기타

2020.06.22

흉추12번 압박골절로 뚜렷한 기형 장해진단

장해지급률 30% 지급받음

2022.00.00

새로운 사고로 요추3번 추가 압박골절 발생

2024.10.11

  • 흉추12번 Cobb's 29.2°

  • 요추3번 Cobb's 15.3°

x-ray 비교분석



  • 고객 측 문의

기왕의 사고에 따른 흉추12번 압박골절로 장해지급률 30%를 받았는데 추가 사고에 의한 요추3번 압박골절로 15.3°로 약간의 기형장해가 남았는데 추가적인 장해보험금을 받을 수 있나요?

  • 약관에 의한 손해사정사 의견

  1. 보험약관상 동일부위에서 발생한 장해는 그 중 가장 높은 장해지급률을 지급토록 함.

  2. 척추의 경우 목뼈부터 꼬리뼈(S1)까지 하나의 동일부위로 봄.(2018.4.1 장해분류표기준)

  3. 기왕의 장해보더 더 가중된 장해가 발생하였을 경우 가중된 장해에서 기왕의 장해지급률을 차감한 장해지급률에 따른 장해급여금을 지급함.

  4. 사안에 따른 예시(척추장해 한정)

  5. 위 사안의 경우 가중된 장해는 발생하지 않았기에 가중장해에 따른 장해보험금 부지급

사안에 따른 예시

(척추장해 한정)

장해지급률

장해지급률

장해지급률

현재

15%ㅣ30%ㅣ50%

30%ㅣ50%

50%

기왕장해

15%ㅣ30%ㅣ50%

15%ㅣ15%

30%

가중장해

0%ㅣ 0%ㅣ 0%