요추의 압박골절로 인한 '척추의 후유장해 보험금'에 대하여 사례 소개합니다.

1.사고경위 및 진단, 치료 

피보험자가 현장 숙소 계단을 내려오다 넘어지면서 '요추의 상세불명 부위의 골절, 폐쇄성 ,1번'

상해를 입은 사고이며, 보존적 치료를 한 상태였습니다.

2.사고관계 확인

피보험자는 '현장관리직 2급'으로 가입이 된 상태였고,

실제 서류상 실직 상태였으나, 지인소개로 현장일을 맡아 봐주시던 중,

건설현장 숙소 계단을 내려오다 발생한 사고였습니다.

​보험회사에서는 실직상태이고 건설현장 관련 사고로 접수된 바, 3급 사고이므로 보험금 감액을 주장 하였습니다.

이와 관련된 반대급부의 입증자료와 사실관계 서류를 제출하여 대응 하였습니다.

3.후유장해 검토

척추의 장해에서는 유의해야 할 사항이 여러가지 있는데요

지급률 검토, 상해기여도 검토, 생리적 만곡 등 여러 감액 요소를 사전에 검토해야 합니다.

4.손해사정 

첫째, 직업급수에 관한 입증 및 대응

둘째, 생리적 만곡 입증, 변형각 입증

셋째, 약관상 유리한 판정기준 적용 및 기여도 적용여부 대응

5.맺음말

압박골절 사고는

변형각(콥스각, 국소각), 압박률, 기여도, 생리적만곡, 해당약관과 사고에 대한 직업급수에 대한 입증 등을 면밀히 살펴 진행 해야합니다. 꼭! 전문가와 상의하여 동행하시길 권유드립니다.