횡단보도 오토바이 충돌, 후방 십자인대파열 재해자의 손해사정사례

횡단보도 오토바이 충돌, 후방 십자인대파열 재해자의 손해사정사례

교통사고
진단 경골상단의 골절, 폐쇄성 (S82180)
후십자인대의 파열 (S8353)
외측부인대의 파열 (S8342)

사고 개요 수원시 체육공원 입구 사거리에서 횡단보도를 건너던 중 신호위반한 오토바이와 충돌하여 부상을 입었습니다.

부상 내역

  • 경골상단 골절 (S82180)
  • 후십자인대 파열 (S8353)
  • 외측부인대 파열 (S8342)

보상 진행 방향

  1. 자동차보험 대인배상
  2. 개인 생명/상해보험의 상해 후유장해 특약

자동차보험 대인배상 처리 오토바이 사고의 경우 책임보험만 가입된 경우가 많아 보상한도가 낮을 수 있습니다. 이 경우 본인 또는 가족의 자동차보험 '무보험차상해' 특약을 활용할 수 있습니다.

대인보상 항목

  1. 위자료: 부상위자료와 후유장해위자료 중 높은 금액
  2. 휴업손해: 일하지 못한 기간(약 2개월)의 85% 보상
  3. 상실수익액: 노동능력상실률 14.5% 인정, 65세 정년 기준 산정
  4. 기타치료비: 약재비, 흉터 성형비 등

대인배상 합의 총액: 4,800만원

개인보험 상해 후유장해 특약 처리 의뢰인의 교통상해 후유장해 담보는 2억원이었습니다. 스트레스 방사선 검사 결과, 약 8mm의 무릎 불안정성이 확인되었습니다.

보험 장해등급표 기준:

  • "한 다리의 3대관절중 1관절의 기능에 약간의 장해를 남긴 때" (5% 지급률)
  • 객관적 검사상 5mm 이상의 동요관절이 있는 경우에 해당

교통상해후유장해보험금: 1,000만원 (2억원 x 5%)

총 보상금액: 5,800만원

주요 시사점

  1. 오토바이 사고 시 무보험차상해 특약 활용이 중요합니다.
  2. 자동차보험 대인배상 외에도 개인보험의 상해 후유장해 특약 청구가 필요합니다.
  3. 정확한 후유장해 평가를 위해 전문 의료기관의 스트레스뷰 검사가 중요합니다.
  4. 보험 약관과 장해등급표를 정확히 이해하고 적용하는 것이 중요합니다.

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