태아보험 고지의무 위반 관련 궁금한 게 있어요

태아보험 고지의무 위반 관련 궁금한 게 있어요

개인보험




산모인 저는 2019년 9월에 갑상선암 반절제 수술을 받았습니다

그리고 5년동안은 약을 복용해야한다는 의사소견에 따라 약을 복용했어요 모든 검사와 수치는 정상이였습니다


그렇게 시간이 지나서 임신을 하게되고

2024년 11월에 (22주차) 태아보험 가입을 하게됐습니다 


그때 저는 단순히 암수술 후 5년이 지났으니 고지하지 않아도 된다고 생각해서 ㅜㅜ 고지를 하지 않았습니다

지금 보니 약을 복용중이였으니 고지하는게 맞았던 것 같아요.. 큰문제 아닌데 그때 말 안한게 너무 후회 되네요 


39주에 애기를 출산했고

애기가 태어나서 심장 문제가 발견되어 수술을 받았습니다


제가 궁금한 건 

1) 저 같은 경우는 고지의무 위반이 확실히 맞는거죠?

2) 제 갑상선 수술이력과  아기의 심장문제가 확실한 인과관계가 없다면 보험해지 당하지 않고 보험 유지가 가능할까요? 갑상선 수치자체는 계속 정상이였어서요…







손해사정사 답변 3
1. 투약 30일 이상 처방 시 5년 고지의무가 있어서 안타깝지만 고지의무위반은 맞는 듯 합니다.

2. 인과관계 없을 시 보험금 지급은 가능하나 해지는 될 듯 합니다.
선천성 심장질환과 산모의 갑상선암 치료 이력 사이에 의학적 인과관계가 명확히 없고,
가입 시점에 갑상선 관련 모든 수치가 정상이었으며, 태아보험의 핵심인 아기에게 발생한 질병이 그 고지와 무관하다면,
보험사는 보험금 지급을 거절하기는 어렵습니다.
고지의무 위반으로 인한 해지는 피할수 없을듯 합니다. 보험사 입장에서도 유지하는것보다 해지하는 것이 이득이라고 검토되면 해지권을 발동할 확률이 높습니다.