동시의 2개의 수술로 인한 보험금지급 문의
안녕하세요
발목을 심하게 접지른 뒤로 좌측 발목 내외측을 2군데를 수술을 했습니다
외측은 인대파열 내측은 부주상골증후군
근데 의사선생님말로는 인대파열은 상해가 100프로고 부주상골증후군은 보통 질병으로 볼수도있다라고해서
소견서에 파열수술은 상해100% 부주상골증후군은 상해50%라고 써주셨습니다
그래서 저는 보험사측에 일단 보험금을 신청을 하였었는데 1개의 수술비만 지급이되서 사유를 물어보니
한 건의 상해사고로 다 건의 상해수술이 발생하더라도 한 건에 관련된 수술비만 지급을 한다라고 답변이와서
1개는 질병으로 봐달라고 했는데 초진했을당시 코드가 상해로 올라가서 그렇게 줄수는 없다고 합니다.
초진당시는 외측 인대쪽이 너무 심하게 아팠어서 내측은 아픈줄도 모르고 있던 상태였었고 내측은 2번째 방문때부터 진료를
받기 시작했었습니다.
질병수술비를 받을수있는 방법이있을까요
손해사정사 답변 0