사망 보험금 관련

사망 보험금 관련

개인보험

안녕하세요 


현재 사망 보험금  관련하여 보험사측 손해 사장서가 조사중에 있는 상태입니다.


의료기록지는 확인한 상태이며 의사 소견서를 기다리고 있습니다.


보험사측 손해사정사는 직접 사인인 폐렴이 말기 신부전이 원인일 수 있다고 얘기를 하는 상황입니다.


이럴경우 어떻게 대처를해야 할까요?



손해사정사 답변 2
안녕하세요. 정확히 어떤 보험금을 청구하셨는지, 그리고 보험금의 지급사유와 부지급사유를 약관을 통해 정확히 확인하고 대응해야 합니다.

애매한 경우 보험사측은 부지급사유에 맞추어 해석할 여지가 높습니다
안녕하세요.
보험사에서 의료자문 시행 동의를 요구한다면 부지급으로 가능성을 높게 보고 진행할 가능성이 높다고 판단합니다.
따라서 가급 자문 진행을 하지마시고 주치의 소견 등 의학적으로 상해(재해)사망 근거 등을 잘 준비하셔서 대응하시는게 맞을 것으로 판단됩니다.