상급종합병원1인실입원

상급종합병원1인실입원

개인보험

상급종합병원1인실입원을했는데 독감격리고 급여처리된거


현대해상 상급종합병원1인실 비용청구 하려니 
상급병실이 아니라고 면책처리 되었어요

진단서상으로 상급병실1인실입원이라고 되어있고 진료세부내역서 수가코드AK100  상급병실은 비급여만해당된다는 답변을 받았습니다,   진단서상으론 상급병실이라고 되어있고 약관에서도 수가코드 이런거 본적도 없는데 이게 맞는걸까요 ?a3edad42eaef6a2578c816594cf2e51e_1718006180_9125.jpg
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손해사정사 답변 1
다른 환자와 격리하여 치료가 필요한 경우 주치의 판단으로 격리 병실에 입원할 수가 있는데, 해당 수가코드 AK100은 요양급여 적용이 가능한 코드입니다. 따라서 보험사는 상급병실 입원비 지급을 해야합니다.