의사소견서 내용 문제 없을까요?
2012년 12월 실비보험 가입
2021.5 성장치료진행 실비청구
2022.12 지급거절 e34.3 r62.8
2022.12 병원이전 재진단 진단코드 변경 p051 r62.8
재청구후 지급
2023. 7 병원이전 : 기존병원 담당의 퇴사
실비청구 지급
2023.11 실비청구후 조사접수되어 현재 담당의 소견서 제출 요구
담당의 소견
상기 환자는 부당경량아로 태어 났고 계속하여 성장율이 저하 하여 성장장애로 진단 받았습니다 현재 여타 다른 성장호르몬 결핍 환자보다 고용량의 성장호르몬 치료를 진행중 이며 최종성인키에 도달 할때까지 지속적이 치료를 요합니다
소견서 내용 문제 없을지 문의드립니다
현재 전액 본인부담으로 성장+억제 병행중 입니다
손해사정사 답변 1
소견서 내용은 치료의 목적이 분명하므로 문제는 없어보입니다만, 아마도 보험사에서는 의료자문을 통해 치료 횟수의 적정성에 대하여 문제 삼지 않을까 싶습니다.